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人民日报人民时评:“大分诊”,合理配置医疗资源

   日期:2019-07-11 19:30:14     来源:双闸掌上网    浏览:2602    评论:0    

也应看到,“急诊分级就诊”改变了就诊排序的标准,却未减少医院患者总量,并不能根治医疗资源紧张的问题。长期以来,人们看病习惯去大医院,这与大医院大专家多、技术水平高、服务能力强有关。相对来说,数量更多的基层医疗卫生机构技术水平比较弱,药品种类不多,设备较少。因而,人们即便花费更多的交通、住宿、时间成本,也要在大医院看病。有数据显示,大医院就诊人次中八成是看常见病、多发病,只有一小部分是疑难重病。这种“倒金字塔”式的就诊结构导致看病难,也促使一些患者选择从急诊“拐弯”看门诊、住上院,不利于让每一位患者得到合理的医疗卫生服务。

5月起,北京友谊医院、同仁医院、天坛医院等20家三级医院实施急诊预检分诊,患者不再按照“先来后到”看病,而是依据病情危重程度就诊。采取“急诊分级就诊”制度,有利于将宝贵的急诊资源用在刀刃上,引导普通患者分流到门诊。实际上,从2009年《急诊科建设与管理指南》,到2011年《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》,再到2013年《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》等,都曾将急诊分级制度写入其中。但是由于种种原因,急诊分诊制度没有普遍落地。如今北京行动起来,具有示范引领作用。

会议指出,省自然资源厅确保今年3月底前按时保质完成“大棚房”问题整治任务,大力推进垦造水田工作,确保2019年新垦造水田7万亩。

(二)实行抽查事项清单管理。

急诊分诊举措受到公众推崇,背后蕴含着对医疗改革的期盼。有必要总结“小分诊”经验,举一反三推动区域“大分诊”改革,探索首诊、分诊制度,建立真正以人民健康为中心的医疗卫生服务体系,维护全民健康。

辽宁省省长唐一军在政府工作报告中提出,推进沈阳经济区一体化发展,加快沈阳“四个中心”(东北创新中心、区域金融中心、东北人才中心和东北亚物流中心)建设。同时,发挥大连龙头作用,建设北方地区开放大门户。

20时10分,消防救援人员到场时发现,事故装置为一双层罐体,发生爆炸后引发燃烧,厂房内玻璃被炸碎,有6人被困。消防救援人员迅速搜救被困人员,同时控制火势。21时许,现场处置完毕,全部搜救出6名被困人员。据现场120医护人员确认,其中5人已无生命体征,1人送医院抢救。

显然,医疗改革开弓没有回头箭,不能止步于每家医院急诊的“小分诊”,应顺势而为,进一步推进落实区域内的“大分诊”,即分级诊疗。“大分诊”意味着在一个区域内,推动优质医疗资源下沉,提升基层首诊、分诊能力,使各级各类医疗资源得到合理配置,急诊不“急”的现象才能得到真正缓解。

推动分级诊疗改革,离不开基层全科医生的培育与医疗服务理念的转变。全科医生是居民健康“守门人”,在我国被称为签约家庭医生。合格的全科医生不仅能解决大多数的常见病、多发病,而且还是防病、管理疾病的“好手”,只有碰到病情严重的患者才会将其转到专科医院或者上一级医院。因而,健全全科医生制度,提高基本卫生服务的可及性,让居民看病的首诊、分诊服务都由全科医生提供,有益于纾解大医院压力,也有利于分流急诊中“不急”的患者。虽然我国目前注册的全科医生仅有30.9万人,基层医疗卫生机构技术水平与大医院有差距,但经过一段时间,人数不足、技术差距等问题都将逐步得到解决,难的反而是医疗卫生服务体系建设理念的转变。实际上,把患者“分”给基层全科医生,是将卫生服务体系重心从“重治病”转向“重防病”,不再以疾病为中心,而是以健康为中心。只有重新配置与之相关的资源,才能构建起关乎健康轻重缓急的“大分诊”体系。

急诊急字当头,急病理应优先。然而,现实中也存在急诊不“急”的问题。有相当一部分患者是因为挂不上普通门诊的号,转到急诊来看;也有一部分患者是想住院但没有床位,便在急诊候着,尤其是一些老年患者害怕病情在家发作,干脆在急诊“住”下;还有一部分患者白天没时间看病,就选择晚上去急诊看。如此一来,急诊资源变得更加紧张。改变这一状况,需要推动急诊改革,将真正危急重症患者筛查出来,使之得到及时救治。

《人民日报》(2019年05月22日09版)

快到中午时分,校门口保安突然喊了一声:“大家都让开,注意安全!”抬头一看,工作人员爬到保安亭上,撤下中科大的迎考横幅,更换为“2019年北京大学三位一体浙江省杭州第四中学考点”横幅。

中老铁路北起老中边境,南抵老挝首都万象,是第一个以中方为主投资建设、共同运营并与中国铁路网直接连通的境外铁路项目。线路全长414公里,全线采用中国技术标准、使用中国设备,2016年12月全线开工,2017年年中进入全面施工状态,计划在2021年12月建成通车。项目按照中国铁路标准设计、建设、运营,设计时速160公里。

在与校方沟通未果后,去年8月,窦先生前往湖北省档案馆,查询当年鄂州大学招生的学生花名册,也没有找到自己的名字。为此,窦先生向有关部门进行了投诉。去年10月,鄂州职业大学学工处进行了回复,称“省教育厅相关职能部门正在研究解决办法,需要一段时间。”“因为毕业证有问题,我的副高职称拖到现在都没有解决。”窦先生说,他多次找学校要求解决此事,但学校一直“踢皮球”。窦先生不解的是,明明读了3年书,发到手里的毕业证也确实是他的名字和照片,而网上的信息却是别人的。

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